捻挫とは

足首をひねることで関節を支える靭帯が損傷するケガです。
スポーツ活動だけでなく、階段の踏み外しや階段での転倒など、日常生活でも多く見られます。
特に足首を内側にひねる「内反捻挫」が最も多く、外くるぶしの前にある前距腓靭帯を中心に損傷することが一
般的です。
一見、軽いケガと思われがちですが、適切な治療やリハビリテーションを行わないと、足関節の不安定性が残り、
捻挫を繰り返す「慢性足関節不安定症」へ移行することもあります。

 

原因

足関節捻挫は、ジャンプの着地や急な方向転換、走行中の切り返しなど、
足首に大きな負荷が加わる動作で起こりやすくなります。
また、階段で足を踏み外したり、路面の凹凸で足首をひねったりすることでも起こります。

 

症状

受傷直後には足首の痛みや腫れがあらわれ、損傷の程度によっては内出血や熱感を伴います。
歩行時の痛みや体重をかけにくい症状がみられることもあり、
重症例では足首にぐらつきを感じることもあります。

 

重症度

足関節外側靭帯損傷は、靭帯の損傷程度によって大きく 3 段階に分類されます。
I度：靭帯の部分損傷 軽い腫れと圧痛、歩行は可能
II度 ：靭帯の部分・完全断裂 中程度の腫れと圧痛 歩くのがつらい
III度 ：2 つ以上の靭帯の完全断裂 強い腫れ、歩行不能、関節が不安定

 

治療

受傷後は患部の炎症を抑え、損傷部への負担を軽減することが重要です。
必要に応じて安静や圧迫、挙上などの処置を行いながら、
痛みの程度に応じて早期から適切な運動を開始します。

 

リハビリテーション

• 足関節の可動域改善
• 筋力強化
• バランス能力の向上

これらを目的とした運動を段階的に実施します。
スポーツ復帰を目指す方には、競技特性に応じたジャンプや方向転換などの動作練習を行い、
安全に競技へ復帰できるよう支援します。

 

再発予防

足関節捻挫は再発しやすいケガの一つです。
再発を防ぐためには、痛みがなくなった後もリハビリテーションを継続し、
足関節の筋力や柔軟性、バランス能力を十分に回復させることが大切です。
足首をひねった後に

• 痛みや腫れが続く
• 歩行時の違和感
• 不安定感がある

早めに医療機関を受診し、適切な評価と治療を受けることをおすすめします。

 

参考文献

1.井樋 栄二ら　標準整形外科学 第 14 版　株式会社 医学書院　2020
2.浅井 麻紀　スポーツ外傷・障害の理学診断・理学療法ガイド　株式会社 文光堂　2019